V čem je problém?
Ortostatická hypotenze je definována jako náhlý pokles krevního tlaku způsobený změnou držení těla, například rychlým postavením se. Za normálních okolností, při postavení, gravitace stáhne část krve do oblasti břicha, rukou a nohou. V reakci na to se cévy rychle zúží a srdeční frekvence mírně stoupá k zachování průtoku krve do srdce a mozku, a aby se zabránilo poklesu krevního tlaku. Zajišťuje to nervový systém, který má na starosti funkce těla.
Pokud je tento systém narušen, dochází k poklesu krevního tlaku. Vede to k příznakům, jako jsou závratě, rozmazané vidění či mdloby. Lidé s ortostatickou hypotenzí zaznamenávají pokles krevního tlaku přibližně o 20 mmHg (milimetrů rtuťového sloupce) do několika minut po postavení se.
Co s tím?
Pacienty s ortostatickou hypotenzí a dysautonomií (např. nevysvětlitelná sinusová tachykardie, závratě při stání) po COVID-19 léčíme na začátku konzervativně pomocí kompresivních punčoch, břišních pásů, hydratace, fyzikální terapie a úprav chování. Pro ty, kteří mají příznaky posturální tachykardii při ortostatickém testování a po selhání konzervativní léčby, zvažujeme farmakologickou léčbu.
Příběh pacienta/ky
Nejvíce trpím ortostatickou hypotenzí, když ležím. Tehdy mám intrakraniální hypertenzi (pulzování v hlavě, bolest hlavy, tlak). Nevím, co s tím dělat, doktor mi neumí poradit. Nejvíce mi tříská v hlavě akorát, když se snažím usnout, co mi kazí kvalitu spánku.
Zvedla jsem si konec postele. Mám s polštáři nastaven 45 stupňový úhel, což mi trochu pomohlo s bolestmi hlavy. Také jsem začala používat více polštářů, které mi pomáhají se spaním. Myslím si, že přes noc to je horší, protože tělo neumí tak dobře regulovat krevní tlak. Přes den, ale někdy i přes noc, pociťuji mravenčení na čele a na tváři, a bývá to velmi nepříjemné.
Späť na Covidpediu