POTS

V čem je problém?

Syndrom posturální tachykardie je abnormální nárůst tepu po posazení nebo postavení. Dochází ke zvýšení o 30 úderů (nebo 40 úderů u adolescentů) za minutu po 10 minutách stání nebo ke zvýšení tlukotu srdce nad 120 úderů za minutu. Charakteristický je sníženým objemem krve v oběhu, hromaděním krve pod úrovní srdce či zvýšenou hladinou hormonů jako například adrenalin. Obvykle způsobuje závratě, mdloby, bušení srdce, svalové trasy, končetinovou bolest, chlad a dušnost. Pacienti mohou po postavení získat červeno-fialovou barvu v obličeji způsobenou nahromaděním krve. Návratem do úlevové (výchozí) polohy se změna barvy normalizuje.

Co s tím?

K potvrzení diagnózy POTS a vyloučení jiných diagnóz můžeme použít:

-test nakloněné roviny: srdeční tep a krevní tlak se měří, když pacient leží na speciálně navržené posteli, kterou lze naklonit do vzpřímené polohy. Měření se provedou ještě několikrát, zatímco se postel pomalu naklání do výchozí polohy.

-test aktivního stání: tep a krevní tlak se měří po ležení, ihned po postavení se, poté po 2, 5 a 10 minutách.

-elektrokardiogram (EKG)

-echokardiogram

-24-hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence (tlakový Holter)

-krevní testy – k vyšetření funkce ledvin, jater a štítné žlázy a měření krevního obrazu a hladin vápníku a glukózy

Léčba POTS sestává z režimových opatření a farmakoterapie. Pacientům se závratěmi můžeme doporučit lehnout si, překřížit nohy před sebou ve stoje, zatínat svaly na hýždích a břiše a zatínat pěsti.