Tlak

V čem je problém?

Dlouhý covid způsobuje výkyvy hodnot krevního tlaku ve spojitosti s poruchami kardiovaskulárního systému, ortostatickou hypotenzí či dysautonomií. Ortostatickou hypotenzi definujeme jako náhlý pokles krevního tlaku o více než 20 mmHg v systolickém tlaku nebo o 10 mmHg v diasolickém tlaku, je způsobena například rychlým postavením se. Pokles krevního tlaku a závratě způsobuje také dysautonomie, která se projevuje zejména při zvýšené fyzické aktivitě.

Co s tím?

Krevní tlak vyhodnotíme vsedě, vleže a při stání. Mezi další vyšetření řadíme krevní testy pro kontrolu stavů jako je cukrovka a anémie, echokardiogram, elektrokardiogram, zátěžový test pro měření srdeční frekvence během fyzické námahy či test nakloněné roviny pro bezpečné měření krevního tlaku, srdeční frekvence a srdečního rytmu při změně z horizontální .

Ortostatickou hypotenzi léčíme úpravou životního stylu, popřípadě léky na zvýšení krevního tlaku. Pacienty léčíme na začátku konzervativně pomocí kompresivních punčoch, břišních pásů, hydratace, fyzikální terapie a úprav chování. Pro ty, kteří mají příznaky posturální tachykardie při ortostatickém testování a po selhání konzervativní léčby, zvažujeme farmakologickou léčbu.