V čem je problém?
Kardiovaskulární komplikace jsou poměrně často součástí průběhu dlouhého covidu. Nejčastěji se vyskytují zánětlivá onemocnění obalů a vlastních svalů srdce, zvětšení síní nebo jeho komor, nedostatečnost srdečních chlopní, odchylky krevního tlaku, tvorba cévních krevních sraženin, nepřiměřené změny průsvitu cév či chudokrevnost. Mezi doprovodné jevy může patřit bušení srdce, nepravidelný – zrychlený – srdeční rytmus a pálivá bolest na hrudi. Vzácně se vyskytují i poruchy vědomí. Mnoho pacientů s COVID-19 má také predispozici ke vzniku hyperkoagulačních stavů.
Co s tím?
K diagnostice kardiovaskulárních onemocnění se používá EKG, echokardiogram, magnetická rezonance, zátěžový test na srdce či analýza krve. Hodnotíme příznaky hluboké venózní trombózy horních a dolních končetin, plicní embolie nebo arteriální trombózy.
U pacientů užívajících antikoagulační léky přehodnocujeme trvání, indikaci, vhodnost a bezpečnost užívaných preparátů. Indikace pro tromboprofylaxi po propuštění jsou stejné jako mají pacienti bez COVID-19. Pacienty se stanovenou diagnózou poškození srdce (např. akutní infarkt myokardu, srdeční zástava, fibrilace síní) nebo myokarditidou související s onemocněním COVID-19 by měl vyšetřit kardiolog.
Příběh pacienta/ky
Od začátku onemocnění na COVID-19 trpím tachykardií. V nejhorším byl můj tep kolem 85-90 za minutu v klidu, když měl být pod 60, jelikož jsem atlet. Když jsem vyšel po schodech, můj tep vyskočil na 150 za minutu. Saturace kyslíku byla normální – kolem 95 až 99 procent. Poslední týdny se moje tachykardie zlepšuje.
Podstoupil jsem ultrazvuk srdce, který odhalil minimální perikardiální výpotek (tekutina pod vnější membránou srdce). Nosil jsem monitor srdce tři dny, který objevil sinusovou tachykardii (normální, ale zrychlený rytmus srdce). Kardiolog to vysvětlil otokem srdeční tkáně, která onemocnění způsobila. Také ji mohl způsobit stres a snížená fyzická aktivita. Ptal jsem se lékaře, jak dlouho bude trvat návrat do normálu. Většinou to záleží na délce onemocnění – minimálně několik měsíců. Do té doby budu cvičit plicní rehabilitační cvičení ke zlepšení mého stavu a zdraví.
Späť na Covidpediu