Únava

V čem je problém?

Zvýšená míra únavy je nejčastěji popisovaným příznakem dlouhého covidu. Naprostá většina pacientů uvedla pocity obecné slabosti vyskytující se zejména po fyzické námaze. Slabost se projevila ihned po provedení aktivity nebo u větší části pacientů později po 12-24 hodinách a přetrvala do následujícího dne, občas i týdne. Existuje několik faktorů, které mohou u některých lidí přispívat k únavě. Pravděpodobnou příčinou je hypoxicko reperfuzní poškození tkání a porucha autonomního systému. Podílet se může i nedostatek spánku; narušený denní režim, stres či úzkost.

Co s tím?

Při přetrvávající únavě a zhoršeném funkčním stavu pacientům doporučujeme přiměřený odpočinek, dobrou spánkovou hygienu a specifické strategie zvládání únavy. Pro většinu pacientů je doporučen individuální a strukturovaný program návratu k aktivitě na základě úrovně únavy. Tyto programy jsou založeny na identifikaci úrovně aktivity, která pacientovi vyhovuje a na jejím pomalém vzestupu, pokud to pacient zvládá.

Pokud pacient není schopen tolerovat progresi, pociťuje zhoršení symptomů nebo nevolnost po aktivitě, doporučuje se udržovat aktivitu na dříve tolerované úrovni. U pacientů, kteří mají potíže s postupováním, je dobré se obrátit na rehabilitaci a fyzioterapeuta nebo fyziatr), který pomůže vést individuální rehabilitační program. Pacientům, kteří jsou unaveni nebo mají slabý výkon v důsledku kardiopulmonální patologie, může pomoci specializovaný srdeční nebo plicní rehabilitační program.

Přestože podporujeme zdravou výživu a hydrataci, neprokázalo se, že by byla prospěšná specifická dieta. V současnosti není dostatek důkazů na podporu užívání specifických výživových doplňků. Neexistují ani důkazy o užívání specifických farmakologických látek při léčbě únavy související s infekcí COVID-19.

Příběh pacienta/ky

Jen před třemi měsíci jsem konečně zjistila, jak zvládat únavu po překonání covidu. Vyrovnání fyzické a psychické zátěže bylo pro mě rozhodující. Když jsem měla obzvlášť intenzivní den z hlediska duševní práce, nezkoušela jsem následně dělat fyzické věci. Pokud mám těžký den s mnoha setkáními v práci, není to den, kdy můžu hodně chodit. Důležité je proto nalézt rovnováhu a nesilit fyzickou a psychickou stránku najednou.