V čem je problém?
Přetrvávající změna čichu a chuti po odeznění akutní fáze covidu je velmi častá. Virus je ovlivňuje v různé míře. Může docházet ke zkreslení vnímání známých vůní či chutí nebo dojít k čichovým halucinacím, které se projevují vnímáním neexistujících vůní. Zatímco nejčastější pachy spojené s touto diagnózou mají tendenci být nežádoucí, někteří lidé cítí zápach něčeho sladkého nebo příjemného. Je to však menšina pacientů. Jídlo může chutnat sladce, slaně či vyvolávat kovovou chuť v ústech.
Co s tím?
Diagnostikování poruch vnímání chuti a čichu zahrnuje běžnou lékařskou prohlídku, která se zaměřuje na nos, uši, hlavu a krk. Zároveň je důležitý podrobný popis příznaků a typů pachu. Pokud máme podezření na příčinu související s nosem, lze provést endoskopii. Pokud testy neprokáží konkrétní příčinu, může být nutné vyšetření MRI nebo CT k vyloučení jakýchkoli neurologických stavů. Někdy může pomoci také elektroencefalogram k měření elektrické aktivity v mozku. Ve většině případů symptomy ustupují pomalu během několika týdnů a nevyžadují intervenci.
U pacientů, kteří zaznamenali ztrátu či snížení čichu nebo chuti s akutním COVID-19, se ptáme na stupeň přetrvávajícího poškození. Dále nás zajímá zda onemocnění ovlivnilo jejich chuť k jídlu nebo hmotnost. Ztráta hmotnosti může být pro některé pacienty po kritickém onemocnění významná z multifaktoriálních důvodů, zhoršení chuti a čichu k tomu může ještě přispět.
Pacienti s přetrvávající chuťovou a/nebo čichovou dysfunkcí mohou těžit z čichového tréninku a také jsou dostupné samořízené online programy. Pokud symptomy neustoupí, může být nutné další vyšetření otolaryngologem, zejména v případě průvodních symptomů horních cest dýchacích.
Je možné doporučit i návštěvu specializované kliniky pro chuť a vůni, ty však u nás nebývají a nebývají snadno dostupné.
Bez ohledu na základní příčinu této diagnózy existuje několik možností, které může pacient pro úlevu vyzkoušet. Pacientům doporučujeme konzumaci jídel, která jim chutnají a postupem času zkoušet zařadit i jiné, protože chuťové preference se mohou měnit. Je důležité dbát na ústní hygienu, ale vyhýbat se používání ústní vody s obsahem alkoholu. Pacienti mohou zkusit experimentovat s různými chutěmi, texturami a teplotami jídla, aby zjistili, co jim nejvíce vyhovuje. V případě nevolnosti se doporučuje konzumovat jídla s nevýraznou chutí, jako je například kuře, ryby, tofu či rýže.
Proteiny jsou důležité jako součást zdravé stravy, ale často mohou mít hořkou nebo metalickou příchuť. Doporučujeme vyzkoušet sladkokyselé marinády pro přípravu masitých pokrmů nebo jiné zdroje proteinů jako například vajíčka, sýr, vegetariánské alternativy masa, fazolí či luštěniny. Na úpravu sladké chuti v ústech může pomoci konzumace citrusových nápojů. Slanou nebo hořkou chuť lze zlepšit přidáním ochucovadel jako jsou sladidla, med či cukr nebo výběrem méně slaných alternativ.
Příběh pacienta/ky
Během covidu jsem ztratila čich a chuť, které se po pár týdnech vrátily k normálu. Jenže po třech měsících mi začaly čich a chuť blbnout znovu. Ze dne na den citim amoniak, močovku a hnilobu z jídla. Nejvíce je to z vepřového masa. Jsem z toho velmi unavená, jím málo a většinou jen nezdravé potraviny, které mi nesmrdí. Trpím tím už 6 měsíců, a často i místnost ve které se právě nacházím smrdí jako chemikálie.
Späť na Covidpediu