Spánek

V čem je problém?

Drtivou většinu pacientů postihují problémy s nedostatečným a nekvalitním spánkem (neschopnost usnout, opakované probouzení či brzké buzení). Typickým příznakem je únava, která nepomine ani po spánku nebo odpočinku v posteli. Symptomy dlouhého covidu jako např. dušnost, suchý kašel a zvýšená teplota jsou podkladem pro poruchy spánku. Dalším běžným příznakem je únava, která vede k dennímu spánku, což může způsobit navození poruch den/noc cyklů (cirkadiánního rytmu).

Co s tím?

Anamnesticky se ptáme na kvalitu a trvání spánku. Všichni pacienti s nespavostí by měli být poučeni o spánkové hygieně, relaxačních technikách a kontrole stimulů. Management spánkových poruch je shodný s postupy jako u pacientů bez onemocnění COVID-19.

Příběh pacienta/ky

Po onemocnění covidem jsem začal mít problém se spánkem a každé ráno jsem se budil kvůli světlu ze slunce. Problémy se spánkem jsou pravděpodobně způsobeny dysautonomií a hormonálními změnami (nízká hladina serotoninu, vysoká hladina kortizolu přes noc). Také jsem měl problém usnout, a když jsem chtěl jít spát dříve, aktivita mé rodiny mi to nedovolila, protože mě to rušilo. Vyzkoušel jsem žaluzie, které blokují slunce, a i když jsem měl pocit, že se už nebudím kvůli světlu, stále bylo v mém pokoji příliš vidět.

Začal jsem používat extrakt v podobě kapek z šišáku bajkalského (Scutellaria baicalensis, anglicky Skullcap) a z kozlíku lékařského (Valeriana officinalis, anglicky Valerian root), které jsou velmi silné. Nedoporučuje se používat je často, ale jsou vhodné, pokud jednou za čas potřebujete kompletní reset. Také používám kapky CBD, které uvolňují tělo a zlepšují kvalitu spánku. Pomohla mi také maska na oči, kterou zablokujete zbytečné světlo a zlepšíte si kvalitu spánku. Nejlépe však pomohlo úplně překrytí oken kartonem a zatažením žaluzií. Teprve tehdy jsem měl v pokoji naprostou tmu a kvalita spánku se mi zlepšila.

Akutní fázi covidu jsem překonal v březnu 2020 a od té doby jsem trpěl nočními můrami a děsivými sny každou noc. Každé ráno mi několik hodin trvalo, než jsem se dal po noci dohromady. Budil jsem se ve stresu, panice a stavu úzkosti. Mám pocit, že příčinou byla zvýšená tělesná teplota a celotělový stres. Nepoužívám léky, občas si dám melatonin nebo kapky CBD, které však nepomáhaly s nočními můrami, ale jen se spánkem. Špatné sny a noční můry jen zhoršují kvalitu mého spánku. Potom jsem vyzkoušel 0,5mg benzodiazepinu, který jen občas utlumil noční můry a zlepšil kvalitu spánku. Bojím se, že si na lécích vybuduji závislost.

Zkusil jsem i uklidňující hudbu před spaním a přes noc mám zapnutou solnou lampu, která pomáhá s uvolněním a uklidní mě když se vzbudím ve stresu. Před spaním praktikuji stázové dýchání (stasis breathing), které mi také velmi pomohlo. Také je nesmírně důležité praktikovat hlubokou relaxaci, které lze dosáhnout hlavně se snížením očekávání od sebe sama a také vyhýbáním se negativních vlivů ve svém životě, které způsobují stres, úzkost a nejistotu. Po pár dnech se mé podvědomí uklidnilo, a tím pádem se můj spánek zlepšil a noční můry a špatné sny se ustálily.