Zažívání

V čem je problém?

Drtivá většina lidí s dlouhým covidem má problémy s trávením a zažíváním. Nejčastějšími projevy jsou průjem nebo ztráta chuti k jídlu, často se vyskytuje i napínání nebo nevolnost. Dalšími problémy jsou také zácpa, přecitlivělost na stravu nebo léky, nadýmání, záněty jícnu a žaludku. Průvodním jevem je často dlouhodobě zvýšená teplota, rýma a bolest v krku či suchý kašel. Příznaky se často objeví až několik týdnů po překonání akutního covidu.

Co s tím?

Přetrvávající příznaky nevolnosti a průjmy COVID-19 mohou po akutní infekci pomalu ustoupit. Pacienti s novými nebo progresivními příznaky nebo s příznaky, které neustupují, mohou mít alternativní diagnózu, například průjem související s antibiotiky nebo enterokolitidu způsobenou bakterií Clostridium difficile.

Ztráta hmotnosti v důsledku akutního onemocnění je často multifaktoriální a může zahrnovat podvýživu, ztrátu chuti k jídlu, katabolický stav, dysfunkci polykání a poruchu chuti a čichu. Doporučujeme pacientům, aby jedli malá a častá jídla s doplněním bílkovin a kalorií. Pro pacienty s výraznou ztrátou hmotnosti a přetrvávajícími problémy s chutí k jídlu je vhodná konzultace o výživě s dietologem. Pacienti s dysfunkcí polykání potřebují odborné vyšetření

Příběh pacienta/ky

Dosud mě nejvíc trápí, že nemám stejnou stálou zdravou hnědou stolici jako předtím (je bledší, dožluta, jednou is nestrávenými zbytky, jednou zácpa, jednou normální hustota, jen je skoro vždy bledší). Mám už díkybohu jen mírné bolesti břicha, které se jednou za čas zjeví, potom zmizí, pak se znovu objeví. Cítím tzv. bublání v těle, zejména za hrudní kostí, i sníženou citlivost v krku. Také mám stálý bílý až žlutý povlak na jazyku, který se vždy vrací i při čištění jazyka a provedení ústní hygieny. Byl jsem na různých vyšetření typu sonografie břicha, i magnetická rezonance (kontrastní tekutina mi nenaplnila celou část tenkého střeva), ale orgány v trávicím traktu mám prý v pořádku. Krevní testy, jaterní testy a RTG plic byly také v pořádku.

Byl jsem i na gastroenterologickém oddělení, kde mi udělali kolonoskopii i gastroskopii. Tam mi zjistili, že mám histaminovou intoleranci a také mírnou laktózovou intoleranci. Svěrač v žaludku byl více otevřený – tzv. antrální gastroskopie, dále mám 2 mírnější záněty v žaludku na bocích (ne vředy), a jeden malý zánět v tlustém střevě (což není nic vážného). Na žaludek mi předepsali IPP Helicid, což také pomohlo. Jakmile se ho snažím přestat brát, po 3 dnech ho tělo ptá samo, protože znovu mě jako kdyby začne pálit žáha a víc si necítím krk.

Četl jsem však, že inhibitory protonové pumpy brané dlouhodobě škodí tělu. Od nového roku mám přísnou dietu. Těžká jídla jsem úplně vynechal, také kořeněná, pálivá a všechna, která dráždí trávicí trakt. Také vynechávám rafinovaný cukr a také ty potraviny, které zvyšují histamin v těle. Konzumuji jen bezlaktózové potraviny, protože mi oznámili intoleranci na gastru. Jím nebo snažím se jíst co nejvíce přirozené nezpracované potraviny – hodně zeleniny. Myslím, že tam je cesta. Také jsem zhubl cca ze 105 kg na 81 kg. Vitamíny beru hlavně D3, B12 spolu s B6, zinek a minimálně C a ze začátku také probiotika. Nyní je beru méně.